全军首例零射线房颤射频消融术在琼开展

为军服务提战力 备战卫勤谱新章

——全军首例零射线房颤射频消融术在琼开展

人民网讯 “这是一场创造生命奇迹的攻坚战，也是一曲用爱心佑护人民子弟兵的赞歌。”9月21日解放军总医院原海南分院（以下简称301医院原海南分院）心内科属地化电生理水平再次获得突破，全军首例Soundstar指引下零射线房颤射频消融术患者黄全康复出院。在救治的过程中，无论是他的家人还是医护人员，都没有放弃任何一丝希望，最终一起创造了生命的奇迹！

“为您们高超的技术点赞，感谢医生让我获得了重生！”出院当日，海军现役军人黄全激动的说道。该院心内科主任田进文坦言，医患齐心协力，创造了这场生命的奇迹，而且运用国内先进的Soundstar心脏超声技术，为频发房颤、房扑的驻地军人成功实施零射线房颤射频消融术，不仅是分院建院以来完全由属地化技术人员开展房颤射频消融术零的突破，同时填补了海南省这一领域的空白。

患者黄全是一名38岁的驻琼某部军人干部，5年前发现乏力、心悸，房颤的同时伴快速心室率，由于长期心律失常，精神和身体经受着双重的痛苦，严重影响了工作和日常生活，辗转至省内外多家医院治疗，效果不佳。房颤的存在犹如悬在头上的一把利剑，随时对患者的健康甚至生命造成威胁，因此黄全及家人都希望得到根治。“随着病情的加重，我抱着极大的希望来到了海南分院。”黄全说道。 301医院原海南分院高度重视，积极践行驻琼军人大病不出岛的庄严承诺，开辟绿色通道，一切检查治疗从优从速。9月3日，24小时动态心电图检查提示患者同时患有房颤、房扑。“患者诊断明确，有行射频消融术的强烈指征，我们同时做好术前各项评估工作，考虑该患者身体状况，拟定行心腔内超声指导下零射线射频消融术”该院心内科副主任医师沈明志说，正常人的心率60—100次/分，而患者高达180次/分，随着病情的进展，可致脑卒中、心力衰竭的风险进一步加重。

面对这样一位病情复杂，患病期较长的患者，运用零射线房颤射频消融术，既是一次勇气的挑战，也是一次综合实力的大考。据相关资料显示全国房颤射频消融成熟术者仅400余人，海南仅有少数医院能够开展此类手术，既往射频消融采用电解剖建模，模型存在假腔，导致对消融的指导不够精确，严重制约了房颤患者的治疗效果。301医院原海南分院心内科田进文主任经过与治疗团队术前讨论后，果断决定为患者选用目前可以精准显示心脏内手术相关部位解剖结构的“Soundstar超声导管，并在其指引下实现零射线房颤射频消融术。

心内科治疗团队与家属耐心沟通后，家属表示支持。“5年来我对丈夫疾病不放弃治疗，终于等到了今天，海南分院代表着海南省最高的医疗水平，手术零辐射，对身体没有副作用，我们完全放心。”家属说。

在患者及其家属知情同意后，301医院原海南分院救治团队在做好充分准备后，决定为其实施手术。9月5日在田进文主任带领下，沈明志副主任医师、金荣杰医师为患者进行手术。“零射线”房颤射频消融术难度大、挑战高，让患者免去射线带来的伤害，这对术者心脏解剖、电生理知识掌握、三维标测技术水平要求非常高，消毒、穿刺、送管、标测、消融……，整个过程历时近2个半小时，成功为患者进行了房颤射频消融术，同时在此基础上隔离三尖瓣峡部，再次成功完成房扑射频消融术，术后患者恢复良好。该技术的成功实施，对于301医院原海南分院来说，该技术在海南省填补了军队医院为军、为战服务的空白，为部队留住了战斗力，留住了生力军，对于患者来说，意味着新生命的开始。

据悉，心房颤动发病率非常高，而驻岛部队的官兵长期受高温、高湿、高盐环境的影响，高强度的训练和工作使心律失常的发病率显著高于一般人群。射频消融治疗其具有一次性根治、不用开胸等优点，受到医患的共同青睐。目前301医院原海南分院心内科属地化技术水平日趋成熟，已为30余名军人患者成功实施了房颤、房扑、室性早搏等多种心律失常射频消融手术，均得到根治。

“301医院原海南分院自2018年1月引进心腔内超声技术，目前应用该技术已累计完成50余例射频消融术。此次零射线房颤导管射频消融术的首次成功开展，标志着301医院原海南分院心血管内科介入治疗水平再上新台阶，在国内处于先进水平。下一步301医院原海南分院正积极建设腔内超声示范基地，心脏内超声技术必将成为301医院原海南分院心血管技术的一大特色，进一步引领海南省电生理技术的发展。

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我国房颤患病人数逐年增加，目前患病人数达1000万。因其可导致脑梗等栓塞事件，危害巨大。房颤是最常见的心律失常疾病，占整个心律失常的三分之一，房颤轻者致使患者心慌气短、胸闷乏力，影响生活质量，重者可致脑卒中、心力衰竭，具有很高的致死率和致残率，血栓栓塞并发症是其致残率、致死率的主要原因。研究发现20%的脑卒中是由房颤引起，严重威胁患者的健康和生命安全，而房扑是更加顽固的心律失常，药物治疗效果非常差，两种疾病最佳的治疗方式均为导管射频消融术。而心腔内超声不仅可以有效减少或避免X射线和造影剂的运用，而且可以精准显示心脏内手术相关部位解剖结构，可以实时监测心房内微血栓形成和心包积液等并发症，能够有效提高手术成功率及安全性。